Конференции

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Евгений Петров в рамках интернет-конференции отвечает на вопросы читателей "НТА-Приволжье"

Тема интернет-конференции: "Основные задачи Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области летом - контроль за водой на пляжах, профилактика кишечных инфекций, защита от клещей, рекомендации туристам, планирующим отдых за рубежом".

Вопросы Евгению Юрьевичу Петрову  можно задавать до 11 июня. Задать вопрос

Ирина Александровна К.

Евгений Юрьевич, добрый день! Какие профилактические мероприятия проводятся в детских оздоровительных лагерях Нижегородской области, чтоб избежать ситуаций с возникновением острых кишечных инфекций?

В детских оздоровительных лагерях Нижегородской области в целях профилактики острых кишечных инфекций перед открытием проведены следующие мероприятия:

- ревизия, промывка и дезинфекция систем водоснабжения загородных лагерей,

- проведена дезинфекция помещений,

- проведены дератизационные мероприятия,

-проведена ревизия и проверка оборудования пищеблоков,

-питьевой режим детей организован на бутилированной воде промышленного изготовления или кипяченой воде,

- обеспечены условия для соблюдения личной гигиены (наличие мыла, полотенец, туалетной бумаги),

- персоналом пройден медицинский осмотр и гигиеническая подготовка,

- лагеря обеспечены медицинским персоналом,

- заключены договора и проведены проверки в отношении поставщиков пищевых продуктов,

- дети в лагерь принимаются с медицинскими документами, в том числе подтверждающими отсутствие контакта с инфекционными больными

- проводится санитарно-эпидемиологическая экспертиза состояния мест купания.

В настоящее время сотрудниками Управления проводятся плановые и внеплановые проверки. При выявлении нарушений применяются меры административного наказания.

Ирина Д.

Евгений Юрьевич, добрый день! Скажите, пожалуйста, лаборатории лечебно-профилактических учреждений в нашем регионе полностью оснащены лабораторным оборудованием, чтоб обеспечить расшифровку острых кишечных инфекций?

Вопросом оснащения лабораторным оборудованием ЛПУ занимается Министерство здравоохранения Нижегородской области. При отсутствии необходимого оборудования и расходных материалов для расшифровки ОКИ в лечебно-профилактических организациях региона решается вопрос о проведении необходимых исследований на базе лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области» на договорной основе, при необходимости на базе института эпидемиологии.

Роман

Евгений Юрьевич, как вы думаете, с чем связана такая яростная атака на  Роспотребнадзор, я имею ввиду ситуацию с мошенническими действиями от вашего имени? То аптеки, то сизо…

Первые звонки с мошенническими действиями от якобы моего имени стали поступать предпринимателям еще в ноябре 2014 года. Причем звонившие мошенники упоминали не только мое имя, но и имя руководителя налоговой службы.
В последние две недели во многих субьектах РФ активизировались мошенники, которые действуют по похожей схеме: от имени должностных лиц Управлений Роспотребнадзора неизвестные личности обращаются к предпринимателям, руководителям аптечных предприятий, рынков с просьбами о перечислении денежных средств на благотворительность, приобретение оборудования для лечебно-профилактических организаций или помощь СИЗО. Такие звонки были в Курганской области, в Перми, Бурятии, в Сахалинской области, Оренбургской области и других субъектах. По моей информации, организаторами таких звонков являются лица отбывающие наказание в местах заключения.
Наша задача в такой ситуации проинформировать предпринимателей, с целью помочь им не стать жертвой таких мошенников, распространив информацию. В случае поступления подобных обращений необходимо сообщать о них в Управление по телефону 436-78-90.

Кроме того, при поступлении информации о факте мошеннических действий со стороны неизвестных лиц, звонивших от имени руководителя Управления, мы информируем Федеральную службу Роспотребнадзора, ГУ МВД России по Нижегородской области, Управление ФСБ по Нижегородской области. А также размещаем информацию на нашем официальном сайте.


Ольга Карасева

Евгений Юрьевич, добрый день! Существует ли в Нижегородской области какая-либо региональная программа по профилактике острых кишечных инфекций, может быть, что-то разрабатывается в данный момент, очень интересно об этом узнать. Спасибо.

В области действует региональный план мероприятий "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции в Нижегородской области на 2013-2015 гг.", который включает в себя вопросы профилактики острых кишечных инфекций энтеровирусной этиологии. Разработан "Комплексный план  мероприятий по предупреждению возникновения вспышечной заболеваемости вирусным гепатитом А в Нижегородской области в период очередного циклического подъема заболеваемости" с участием всех заинтересованных ведомств.

Сергей Т.

Евгений Юрьевич, вырос ли уровень заболевания кишечными инфекциями в Нижнем Новгороде по сравнению с прошлым годом или же ситуация стала улучшаться в связи с тем, что, на мой взгляд, число стихийных рынков заметно сократилось?

За 4 месяца 2015 года в области зарегистрировано 4413 (138,7 на 100 тысяч населения) случаев заболевания острыми кишечными инфекциями (ОКИ), что на 13% меньше, чем за аналогичный период 2014 года. Отмечен  рост заболеваемости дизентерией и ОКИ ротавирусной этиологии. Остаётся высоким уровень заболеваемости сальмонеллёзом. Закономерно, что сокращение числа стихийных рынков может способствовать снижению уровня заболеваемости ОКИ с пищевым путём передачи инфекции.

Екатерина

Евгений Юрьевич, возможно ли в нынешних условиях  избежать заражения острыми кишечными инфекциями после купания в пределах Нижнего Новгорода? Какие меры предосторожности следует соблюдать при купании?

Екатерина, в летние месяцы чаще всего ухудшается качество воды в водоемах по бактериологическим и вирусологическим показателям. Поэтому при купании в открытых водоемах или использовании воды из них существует риск заражения острыми кишечными инфекциями.

Заразиться кишечными инфекциями можно не только во время купания, наглотавшись воды, но и возле самих водоемов, если отдыхающими не соблюдаются правила личной гигиены.
С целью профилактики заболеваний кишечными инфекциями рекомендуем:  
1. Купайтесь только в специально оборудованных и разрешенных для этих целей местах.  
2. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.
3. Используйте для питья только кипяченую или бутилированную воду, не употребляйте воду из «случайных» источников (родников, колодцев и т.п.).
4. На пляж берите:
- только свежеприготовленные продукты в индивидуальной чистой упаковке;
- бутилированную воду, чтобы хватило не только для питья, но и для мытья фруктов, овощей;
- одноразовые гигиенические салфетки для рук.

Соблюдайте простые правила гигиены, и тогда летний отдых принесет Вам только радость.

Жангир

Евгений Юрьевич, все ли принятые в эксплуатацию пляжи являются полностью безопасными? То есть, если кто-то наглотался воды на принятом  пляже, то он не подхватит какое-нибудь опасное заболевание? Или лучше сразу в таком случае бежать к врачу или в аптеку?

Перед открытием купального сезона на всех 19 пляжах Нижнего Новгорода  был проведен двукратный отбор проб воды и почвы, выполнены анализы на санитарно-химические, бактериологические, вирусологические, паразитологические и радиологические показатели; не все пробы воды соответствовали нормативным требованиям    по микробиологическим и химическим показателям. Поэтому исключить вероятность инфицирования при заглатывании воды при купании невозможно. Если это случилось, Вам следует следить за собственным здоровьем; при ухудшении самочувствия необходимо обратиться в медицинское учреждение.
При попадании воды в рот также важно сразу прополаскать рот бутылированной водой, это снизит риск заражения.

Александр

Евгений Юрьевич, скажите, пожалуйста, где на территории Нижнего Новгорода можно с семьей и маленькими детьми спокойно купаться - чтобы пляж и вода отвечали санитарно-гигиеническим требованиям, берущимися периодически, а не "под однократное разрешение", чтобы общая обстановка вокруг водоема позволяла отдыхать семьей (т.е. без пивных ларьков и павильонов, например)?

Александр, санитарно-эпидемиологическое заключение на соответствие санитарным требованиям выдается только при наличии договора на проведение производственного лабораторного контроля воды и почвы (песка) на пляже. На сегодняшний день такой договор заключен по пляжу на озере Парковое, обслуживающая организация - ООО "Сормовский парк"; процедура заключения договора по остальным пляжам не окончена. Информация о качестве воды водоемов должна размещаться на информационном стенде на пляже еженедельно.  Контроль за соблюдением общественного порядка на пляжах города возложен на отделы полиции муниципальных районов.

Марина

Собираюсь с детьми поехать отдыхать за границу. На что обратить внимание нужно, чтоб не испортить отдых плохим самочувствием и не подцепить какую-нибудь инфекцию?

Добрый день, Марина! Чаще всего  инфекционные и паразитарные заболевания  передаются через воду,  загрязненные  и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых, при контакте с больным человеком.  Тропические инфекции часто сопровождаются  поражением кишечника, кожи, глаз, различных систем и органов человека, нередко  протекают в тяжелой форме. Кроме того, в странах с жарким климатом имеется множество ядовитых растений и животных, способных нанести вред здоровью.

Я рекомендую в целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности:
- употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;
- употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
- мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
- желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
- в случае необходимости  приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
- овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот;
- в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери.

Желаю вам хорошего отдыха!

Обращаю  внимание нижегородцев, что после возвращения домой признаки болезни могут появиться через определенный промежуток времени (от нескольких месяцев до 2-х лет). Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. При появлении симптомов заболевания (повышение температуры, появление сыпи, язв на коже, увеличении лимфоузлов и т.д.) следует обязательно обратиться за медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику название страны и  сроки пребывания.

Игорь

Евгений Юрьевич, как спастись от жары и не получить солнечный удар?

Здравствуйте! Хороший вопрос! Повышенная температура, как на открытой местности, так и в помещениях может негативно отражаться на состоянии здоровья людей, в первую очередь пожилых и детей. Я рекомендую соблюдение ряда простых, но эффективных профилактических мер.

Во-первых, рекомендую ограничить пребывание на улице, снизить физические нагрузки до минимума. При выходе на улицу рекомендуется надевать легкую одежду из натуральных тканей светлой расцветки, желательно, чтобы ворот одежды был не тугим, на улице обязательно пользоваться головным убором (летняя шляпа, панама, платок и т.п.), солнцезащитными очками, зонтиками.

При нахождении в помещении необходимо обеспечить их проветривание - приоткрыть форточки, окна, по возможности дополнительно включить вентиляторы (напольные, настольные) или кондиционеры.

Кроме того, важный вопрос питания. Потребность в энергии в жаркую погоду снижается, в связи с чем, организму летом нужна менее калорийная пища. В жаркий период времени необходимо отказаться от жирной пищи, а потребление мяса свести к минимуму, лучше всего его заменить рыбой или морепродуктами. Необходимо предусмотреть снижение количества копченых, жареных, и скоропортящихся продуктов питания. Приемы пищи желательно исключить в самое жаркое время дня, перенеся их на утро и вечер. Необходимо особо строго соблюдать гигиенические и технологические требования приготовления блюд и хранения пищи.

В целях профилактики обезвоживания организма рекомендуется употреблять большое количество жидкости: чая, минеральной воды, морса, молочно-кислых напитков с низким содержанием жира, отваров из сухофруктов, витаминизированных напитков, избегая употребления газированных напитков и жидкостей с повышенным содержанием сахара, энергетических и алкогольных напитков. Для соблюдения питьевого режима: необходимо выпивать до 1,5 литров жидкости в сутки. Вместе с этим необходимо помнить, что увеличивать количество потребления воды не стоит людям с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

Для поддержания иммунитета рекомендуется употребление фруктов и овощей, тщательно вымытых перед употреблением водой гарантированного качества.

В течении дня рекомендуется по возможности принять душ с прохладной водой. Купание и водные процедуры на открытом воздухе проводить только в местах, отведенных и оборудованных для этих целей, с соблюдением правил организации купания. Информация о состоянии воды на пляжах еженедельно обновляется на нашем сайте – 52.rospotrebnadzor.ru

Поездки на личном и общественном транспорте следует ограничить или планировать их в утреннее или вечернее время, когда жара спадает.

При посещении магазинов, кинотеатров и других объектов массового скопления граждан, необходимо отдавать предпочтение тем из них, где обеспечивается кондиционирование воздуха.

Александра

Евгений Юрьевич, здравствуйте, подскажите, что делать нижегородцам в случае обнаружения клеща, куда обращаться? Обязательно ли нужно ли сдавать его на анализ и сколько стоит данная процедура? кто-то говорит, что бесплатно, кто-то, что за счет обращающегося лица…

Здравствуйте, Александра! В случае присасывания клеща нижегородцам следует как можно быстрее обратиться в медицинскую организацию для удаления клеща и для решения вопроса о необходимости назначения экстренной профилактики против клещевого вирусного энцефалита.

Исследование клещей на клещевой вирусный энцефалит проводится за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования (бесплатно для пострадавшего), но только при наличии направления из лечебного учреждения (при предъявлении паспорта и медицинского полиса). При обращении лиц в лабораторию без направления из лечебного учреждения исследование клещей, в том числе на другие клещевые инфекции, проводится за счет личных средств пациента (исследование клещей на клещевой энцефалит методом ИФА стоит 293,82р.). При получении положительных результатов исследования на клещевой вирусный энцефалит лаборатория немедленно информирует об этом медицинскую организацию  и лично пострадавшего. В этом случае участковый врач в обязательном порядке направляет пострадавшего в травматологический пункт района, где ему вводится противоклещевой иммуноглобулин против клещевого энцефалита (не позднее 4-х дней после присасывания клеща). В течение 3-х недель за пострадавшим устанавливается медицинское наблюдение.

Татьяна Ч.

Каким образом в течение купального сезона обеззараживается вода в непроточных озерах, на которых организованы пляжи?

В Нижнем Новгороде 18 из 19 официальных пляжей организованы на озерах. Разумеется, никакого искусственного обеззараживания воды в озерах не предусмотрено. В летнее время при повышении температуры воздуха и воды в озёрах ускоряются процессы самоочищения, в которых участвует биоценоз водоема - сапрофитные микроорганизмы, водоросли, планктон. Солнечные лучи также обладают бактерицидным и бактериостатическим действием.  

Загрязнение водоемов на пляжах может быть вызвано перегрузкой зон купания при установлении жаркой погоды.  Профилактикой загрязнения водоема являются регулярная санитарная очистка  территории пляжа, своевременная очистка туалетов, оснащение пляжей биотуалетами. Наиболее действенной мерой является увеличение количества организованных зон отдыха, что позволило бы уменьшить нагрузку на зоны купания.    

Ксения

Евгений Юрьевич, сколько парков ежегодно обрабатывается против клещей в Нижегородской области, в Нижнем Новгороде, в частности? Помогает ли эта обработка наверняка огородить себя и своих детей от клещей?

В целом по Нижегородской области в 2015 году запланированы акарицидные обработки на территории 75 парков, скверов на площади 415,62 га, в т.ч. на территории 19 парков, скверов г. Н. Новгорода (129,97 га). В настоящее время проведена противоклещевая обработка парков, скверов на площади 271,97 га, что составляет 65 % от запланированной, в том числе на площади 108,32 га парков города (83 %).

Согласно санитарному законодательству в области профилактики "клещевых" инфекций акарицидные обработки проводятся в местах наиболее посещаемых населением.

К важным мероприятиям следует отнести и благоустройство территорий (скашивание травы, уборка  мусора и т.п.). Только комплекс мероприятий дает гарантированное отсутствие клещей на обработанной территории.
При посещении отдаленных мест в парках, скверах избежать присасывания клещей возможно только при соблюдении правил неспецифической профилактики (использование репеллентов, средств индивидуальной защиты, постоянные само и взаимоосмотры).

Семен Савичев, Нижний Новгород

Евгений Юрьевич, скажите, за сколько дней необходимо сделать прививку при выезде в страну с неблагополучной сан-эпид.обстановкой по различным болезням?, например в африканские или азиатские страны? И вообще прививки реально спасают от болезней?

В преддверии  летних отпусков мы обращаем внимание нижегородцев, что эпидемиологическая ситуация в мире по ряду инфекционных болезней остается нестабильной. При выезде за пределы РФ важно заблаговременно уточнять в Управлении  (телефоны Управления - 4329673, 4360093)  и  в турфирмах сведения об эпидемиологической ситуации, о существующих рисках заражения, симптомах болезней, необходимых мерах профилактики в стране планируемого пребывания.

Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, из них 30 тысяч заканчиваются летальным исходом. Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся  в эндемичные по данной инфекции  страны,  является единственным и самым надежным средством  предупреждения заболевания. Список эндемичных по желтой лихорадке стран есть на сайте Управления (52.rospotrebnadzor.ru). Привиться от желтой лихорадки необходимо не менее чем за 10 дней до выезда. В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации получают международное свидетельство о вакцинации.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территорию стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005г).

В Нижнем Новгороде вакцинацию против желтой лихорадки можно сделать  в ООО "Формед–НН", ООО "Медицинский центр лечения и профилактики "Здоровье".

Кроме того, мы предупреждаем нижегородцев об опасности заражения полиомиелитом при выезде за пределы РФ. Родителям рекомендуется перед поездкой защитить ребенка от полиомиелита, своевременно сделав прививку, или воздержаться от поездок с детьми, не имеющими полного комплекса иммунизации против полиомиелита.

В 2014 году в мире было зарегистрировано 359 случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом I типа (эндемичные страны в 2014 году – Пакистан, Афганистан и Нигерия; страны, в которые был завезен полиовирус: Ирак, Экваториальная Гвинея, Камерун, Сирия, Эфиопия, Сомали). За 4 месяца 2015г. зарегистрировано 22 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом I типа, в эндемичных странах - Пакистан и Афганистан.

Пока в мире остается хоть один ребенок, инфицированный полиовирусом, сохраняется опасность заражения детей в других странах. Полиовирус может легко попасть в страну, где нет полиомиелита, и быстро распространиться среди не привитого населения. Характерной чертой полиомиелита, определяющей его исключительно важное социальное значение, являются его последствия – инвалидность на основе возникших параличей.

Актуальную информацию с рекомендациями нижегородцам, планирующим выезд за пределы РФ, мы ежемесячно публикуем на официальном сайте Управления – 52.rospotrebnadzor.ru

Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гана, Гвинея-Бисау, Гвиана Франыузская, Либерия, Камерун, Мали, Центральноафриканская Республика Нигер, Конго, Руанда, Кот– ’Ивуар, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того.
Аналитика
Интервью
Рейтинги
21 Июля